研究结合目前最具集中性和针对性的检测以及群体随机筛查两种方式，对目前所有确诊病例进行全面的病毒测序，从而追踪其突变和传播路径 研究结果强调了实施积极检测、隔离感染者以及保持社交距离等措施的有效性和必要性，呼吁迫切需要进行更多检测以遏制病毒和疾病传播 冰岛雷克雅未克市2020年4月16日 /美通社/ -- 日前，基因解码公司(deCODE genetics)的科学家与冰岛卫生部以及国立大学医院的研究者在《新英格兰医学杂志》网站公布了一项以人群为基础，关于新型冠状病毒（导致新型冠状病毒肺炎）在冰岛早期传播的研究。研究旨在尽可能全面地了解病毒如何在人群中传播（此处以冰岛36万人口为研究对象），以尽早采取行动，通过积极检测、追踪并隔离病例等措施控制疫情。结果显示，大约有0.8%的人口感染该病毒的不同病毒株或其分支，这为无症状感染者传播病毒的可能性提供了依据。[1]研究表明，尽管目前公共卫生系统的应对举措有效延缓了病毒传播，但是需要获得更多详细数据，包括大规模人群筛查结果，将是冰岛长期控制病毒传播的关键。
此项研究建立在针对性检测和普遍筛查（60000次/百万人）相结合的数据基础之上，研究数据截至4月4日。从4月4日起，冰岛每天增加了额外检测（4000次/百万人）。[2]2月初开始，冰岛卫生部门对从高危地区（以阿尔卑斯山滑雪场为主）回国及出现疑似症状的人群进行检测，并于一个月后，即2月28日发现了首例新型冠状病毒感染者。截至4月4日，这项针对性检测已从9199名疑似病例及其接触者中确诊1221例。同时对所有确诊病例进行医学隔离，并对其接触者进行追踪和14天居家隔离。为了对这项检测进行补充，以进一步提供病毒在更广泛人群中传播的情况，基因解码公司于3月13日开始对报名参与免费筛查的志愿者进行检测。截至4月1日，已有10797人接受筛查，其中有87人（占0.8%）检测结果呈阳性。此外，在4月1日至4日这段时间，另有2283名随机选择的对象接受了筛查，其中13人（占0.6%）检测结果呈阳性。基于以上检测数据分析，相较于男性与成人群体，妇女与儿童总体上更不易感染新型冠状病毒。[1] “通过绘制冰岛新型冠状病毒流行病学图谱，我们希望向全球分享数据从而携手遏制病毒的蔓延。”基因解码公司首席执行官、该研究论文资深作者Kari Stefansson说道。 基因解码公司对643名确诊病例的体内病毒进行测序，并为发现的不同病毒单倍型（一系列遗传序列变异组合）构建了进化树。[1]测序分析结果显示，针对早期确诊病例检测分离出的病毒单倍型几乎都属于来自奥地利和意大利的A2分支，主要通过滑雪度假归来的人群输入冰岛。但针对近期确诊病例的检测以及基因解码公司开展的普遍筛查结果显示，主要为在英国等国家流行的A1分支上的病毒单倍型，并且人群中的病毒单倍型类型正变得越来越丰富。 这意味着在冰岛传播的病毒来自许多国家，包括那些曾经被认为风险较低的地区。不仅如此，如今在冰岛还发现了291种其他地区尚未出现的病毒变异株。通过测序，我们得以追踪确诊病例的接触者以及因此出现的其他感染病例。[1]这些数据表明，大部分新增的感染病例在确诊前已经被隔离，这说明追踪并隔离确诊病例接触者，从而进一步控制病毒传播的公共卫生措施取得了良好且广泛的成效。 “为了尽快拉平疫情曲线，我们需要科学、精确地了解新冠肺炎在社区中传播的轨迹。”安进公司董事长兼首席执行官Robert A. Bradway表示，“相信基因解码公司凭借在这次危机中的快速反应与深入洞悉，会为全球的公共卫生决策奠定更加坚实的科学基础。” 参考文献 [1]Gudbjartsson DF, Helgason A, Jonsson H,et al. Early Spread of SARS-Cov-2 in the Icelandic Population, N Engl J Med: E-Pub https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2006100?query=featured_coronavirus |
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